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Injection drug users (IDUs)

Injecting drug use accounts for nearly one-third (36%) of cumulative AIDS cases in the US, and for 28% of the 42,156 new AIDS cases reported in 2000. These cases include injecting drug users (IDUs), their sexual partners and children born to them. African Americans and Latinos are disproportionately affected by IDU-associated AIDS. In 2000, the proportion of IDU-associated AIDS cases was 26% for African Americans, 31% for Latinos and 19% for whites. Women are also disproportionately affected. Overall, 62% of AIDS cases among women have been attributed to IDUs and sex with IDU partners, compared with 34% of cases among men. IDUs are at even greater risk for other serious drug use-related illnesses, including hepatitis C and overdose. Injecting drug use accounts for 60% of hepatitis C infections in the US. Rates of hepatitis C infection among young IDUs are 4 to 100 times higher than rates of HIV infection. Drug overdose is a major cause of death among heroin users, even in areas with high rates of IDU HIV.

Research Project

Influence of Stigma and Discrimination on HIV Risk among Men in China

This is a three-phase study to identify the specific mechanisms by which MSM stigma affect sexual risk behaviors among MSM in Beijing, China.
  • In Phase 1, we will explore the range of management strategies used to cope with MSM stigma via 30 in-depth qualitative interviews with MSM.
  • In Phase 2, we will develop, using Phase 1 qualitative data and adapting existing quantitative scales, culturally-relevant measures of explanatory constructs of interest (e.g., MSM stigma management) to establish reliability and validity (N=170).
  • In Phase 3, we will examine potential mediators (e.g., stigma management strategies, psychological distress, sexual contexts/situations) that explain how MSM stigma are linked to sexual risk for HIV with a respondent-driven sample of 500 MSM who will complete baseline and two follow-up assessments at 6 and 12 months.
We will also conduct 20 in-depth qualitative individual interviews with a subset of men selected from the Phase-3 participants to examine the acceptability of potential intervention components to address the link between MSM stigma and HIV risk.
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Personas VIH+

Más de 1 millón de personas en los Estados Unidos tienen el VIH o el SIDA. Los avances en el diagnóstico oportuno, el tratamiento y la atención para individuos VIH+ ya permiten que muchos gocen de mejor salud y más años de vida. Algunos han renovado su interés por la actividad sexual o por el consumo de drogas, lo cual aumenta su riesgo de adquirir otras ITS y de trasmitir el VIH a sus parejas no infectadas.2 Por ello, muchas personas VIH+ requieren programas que les ayuden a mantenerse protegidas. La mayoría de las personas VIH+ se preocupan por no infectar a otros y toman medidas para evitarlo. Sin embargo, para un porcentaje importante la prevención es una lucha: entre el 20-50% reportan haber tenido contacto sexual sin protección con sus parejas VIH- o con las de condición de VIH desconocida.4 Para muchas personas seropositivas, los mismos desafíos estructurales, interpersonales y conductuales que las pusieron en riesgo de contraer el VIH persisten después de ser HIV+ y dichos desafíos afectan su capacidad de prevenir la transmisión del VIH. La prevención para personas VIH+ puede incluir intervenciones educativas y de fomento de habilidades, esfuerzos para realizar pruebas a más personas que ignoran ser VIH+, apoyo y pruebas para las parejas de individuos VIH+ y la incorporación de la prevención en la atención médica de rutina.

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Usuarios de drogas inyectables (UDI)

El uso de drogas inyectables representa casi la tercera parte (el 36%) de los casos acumulados de SIDA en EE.UU. Estos casos incluyen usuarios/as de drogas inyectables (UDI), sus parejas sexuales y los hijos nacidos de estas parejas. Los afroamericanos y los latinos están desproporcionadamente afectados por el SIDA asociado al UDI. En el año 2000, de los casos de SIDA asociados al UDI, el 26% eran afroamericanos, el 31% latinos y el 19% caucásicos.1 Las mujeres también han sido afectadas en forma desproporcionada. En general, el 62% de los casos de SIDA entre mujeres se han atribuido a los UDI y al sexo con parejas UDI, en comparación con el 34% de los casos masculinos. Las personas UDI corren un riesgo aun mayor de contraer otras enfermedades graves vinculadas al uso de drogas, entre ellas la hepatitis C y la sobredosis; y constituyen el 60% de las infecciones de hepatitis C en EE.UU.Las tasas de infección por hepatitis C entre jóvenes UDI son de 4 a 100 veces mayores que las tasas de infección por VIH. La sobredosis de drogas es una de las principales causas de muerte entre los usuarios de heroína, incluso en áreas con altas tasas de UDI con VIH.

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Usuarios de drogas

A pesar del alto riesgo de transmisión del VIH al compartir jeringas, la relación que existe entre el VIH y el uso de drogas va mucho mas allá del tema de las jeringas. Las personas adictas al alcohol, al “speed” y a la cocaína-crack, los “poppers” o cualquier otra droga no inyectada, están más propensos que aquellos que no usan drogas a ser portadores del VIH y a convertirse en seropositivos. Aún aquellos personas que no usan drogas intravenosas están mas propensas a participar en actividades sexuales de alto riesgo. Muchos de los usuarios de drogas intravenosas (UDIs) primordialmente usan otras drogas no inyectadas. Cuando un UDI porta el VIH, compartir jeringas puede ser el factor de mayor riesgo, pero el uso de drogas no inyectadas, puede además propiciar conductas de riesgo. Por ejemplo, en un estudio de clientes en programas de tratamiento con “Methadone” que presentaban conductas de alto riesgo, se descubrió que los de mayor riesgo de infectarse con el VIH eran los que usaban cocaína-crack. Al hacer una encuesta a heterosexuales en programas de tratamiento de alcohol en San Francisco, CA se encontraron tasas de infección del 3% entre hombres no UDIs y no homosexuales y del 4% entre mujeres no UDIs. Estas tasas resultan considerablemente altas en comparación con otra encuesta a una población similar en la que los resultados fueron del 0.5% entre hombres y el 0.2% entre mujeres. Un estudio realizados a hombres homosexuales de la ciudad de Boston, MA encontró una estrecha relación entre el uso de inhalantes o “poppers” y la infección del VIH. Los hombres que tuvieron sexo anal bajo los efectos del inhalante estaban 4.2 veces más propensos a ser VIH positivos que los que no estaban bajo estos efectos al tener sexo anal. La cocaína-crack siempre ha estado estrechamente ligada con la transmisión del VIH. Al realizarse un estudio entre jóvenes adultos de 3 vecindarios urbanos que fumaban crack y que nunca se habían inyectado drogas, se obtuvieron tasas de infección del 15.7%. Los más propensos a tener la infección eran las mujeres que habían accedido a tener sexo sin protección a cambio de drogas o dinero y los hombres que tuvieron sexo anal con otros.